サッカー部セレクション申し込みフォーム

こちらのフォームからサッカー部セレクションのお申し込みができます。下記にご入力いただき、送信をお願い致します。
フォーム送信後、表示される受付完了画面が受付証明となります。当日はそちらの画面をご提示頂くか、印刷してお持ちください。

    保護者連絡先等

    参加者氏名※必須

    参加者フリガナ※必須

    保護者氏名※必須

    郵便番号※必須

    〒 -

    住所※必須

    ※住所はアパート名・部屋番号までご記入ください。

    電話番号※必須

    Eメールアドレス※必須


    ▽確認用にもう一度ご入力ください

    緊急連絡先(保護者)※必須

    中学校名※必須

    立
    中学校

    選手カルテ

    所属チーム(正式名称)※必須

    生年月日※必須

    西暦 年
    月 日

    体格※必須

    身長 cm
    体重 kg

    利き足※必須

    新体力テスト※必須

    50m走: 秒
    1500m走: 分 秒

    ポジション第1希望※必須

    ポジション第2希望※必須

    現チームでの試合の関り方(現在)※必須

    得意なプレー※必須

    サッカー戦歴

    ▽チーム

    ▽個人

    所属チーム監督 氏名

    所属チーム監督 連絡先

    ご両親のスポーツ歴
    ※スポーツ歴がなければ空欄で構いませんが、身長はご記入ください。

    経験種目

    ▽お父様

    ▽お母様

    スポーツ歴

    ▽お父様

    ▽お母様

    身長

    ▽お父様
    cm
    ▽お母様
    cm

    成績・参加日

    学校成績は３年次１学期の評定、２学期制の場合は２年次の学年末の評定を５段階で記入してください。
    (3年時の成績が出ていない方は、2学年の学年末成績を入力してください)

    学校成績※必須

    国語 / 社会 / 数学
    理科 / 英語 / 音楽
    美術 / 体育 / 技術

    志望校
    ※考えている高校があれば3つ記入してください

    ▽第一希望※必須
    高等学校
    ▽第二希望
    高等学校
    ▽第三希望
    高等学校

    参加希望日※必須